Oamenii de știință de la Universitatea de Stat din Novgorod au descoperit că o treime dintre pacienții cu colestază (un sindrom caracterizat prin afectarea formării, secreției sau evacuării bilei din ficat în duoden) prezintă un risc ridicat de afectare renală, a declarat Universitatea de Stat din Novgorod pentru Gazeta.Ru.
Problema colestazei merge mult dincolo de bolile hepatice. Stagnarea bilei provoacă intoxicații severe și duce la creșterea presiunii în vena portă (hipertensiune portală).
În același timp, se dezvoltă hipertensiunea limfatică – o creștere a presiunii în vasele limfatice. Ambele fenomene, fiecare în felul său, perturbă activitatea altor organe, în special a rinichilor. Ca urmare, se dezvoltă insuficiența renală, care în 10-45% din cazuri este fatală.
Oamenii de știință au decis să explice mecanismul acestui fenomen – să afle cum anume și cât de grav bolile hepatice cu stază biliară afectează sistemul de drenaj renal. În acest scop, ei au examinat rinichii unor persoane decedate: 30 de probe fără patologie și alte 50 – de la pacienți al căror deces a fost cauzat de hepatită cronică, ciroză și hipertensiune portală. Oamenii de știință au examinat, de asemenea, 116 pacienți cu boli hepatice.
Oamenii de știință au ajuns la concluzia că rinichii suferă în bolile hepatice tocmai pentru că sistemul lor de drenaj – limfatic – este afectat. În colestază și hipertensiune portală, acest sistem funcționează defectuos. Oamenii de știință au identificat principalele cauze ale afectării scurgerii limfatice. Printre acestea: reducerea funcției contractile a valvelor vaselor limfatice, comprimarea lumenului acestora, modificări ale gradientului de presiune și tulburări ale funcției contractile a mușchilor netezi ai pereților vaselor. Presiunea venoasă crescută suprasolicită sistemul limfatic, deoarece se filtrează mai mult lichid și se împiedică fluxul de ieșire. Aceasta duce la stază limfatică și edem al țesutului renal.
Această perspectivă oferă o nouă perspectivă asupra tacticilor de tratament pentru pacienții cu colestază și se concentrează nu numai pe restabilirea funcției hepatice, ci și pe menținerea fluxului limfatic de ieșire din rinichi. Această abordare poate îmbunătăți semnificativ prognosticul și reduce riscul de insuficiență renală.
Cum pot bolile hepatice să influențeze sănătatea rinichilor pe termen lung?
De ce rinichii nu ne iau un „vacanță” atunci când ficatul se confruntă cu probleme?
Dar oare concluziile cercetătorilor sunt suficiente pentru a afirma cu certitudine că problemele hepatice duc direct la afectarea rinichilor? Nu ar trebui să ne uităm și la alți factori care pot influența sănătatea rinichilor?