4 martie este Ziua Mondială a Papilomavirusului Uman (HPV). HPV este principala cauză a cancerului de col uterin la femei, iar virusul este legat de mai multe alte tipuri de cancer, inclusiv la bărbați.
RBC Life a aflat dacă HPV este tratabil, ce trebuie să faceți pentru a evita contractarea acestuia și cum să vă reduceți riscurile de cancer.
Experții care au răspuns întrebărilor RBC Life: Oncolog ginecolog, cercetător principal, candidat la Științe Medicale Olga Smirnova Oncolog ginecolog Yana Golovina Urolog oncolog-urolog Oleg Zaozersky Oncopsiholog al Fundației Alexandra Natalie Fatyanova Director executiv al Fundației Alexandra pentru sprijinirea persoanelor cu cancer Ekaterina Bashta.
În plus, Natalia Emelyanova, care are HPV transformat în cancer, a fost de acord să vorbească cu RBC Life.
Am HPV în testele mele – este periculos?
„HPV nu este un singur virus, ci un grup mare de virusuri, sunt cunoscute peste 100 de tipuri, printre care există atât non-oncogene, cât și oncogene. Unele provoacă doar manifestări cutanate, altele pot afecta membranele mucoase”, a explicat oncologul ginecolog Yana Golovina.
În teorie, o femeie poate avea toate tipurile de HPV, acestea fiind adesea combinate, a declarat Olga Smirnova, oncolog ginecolog, cercetător principal, Candidatul la Științe Medicale.
HPV cu risc oncogenic ridicat este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. „Nu virușii în sine sunt periculoși, ci prezența lor prelungită (persistența) în organism, care poate duce la precancer și cancer de col uterin”, a adăugat Yana Golovina.
Când să efectuați un test HPV
„HPV nu are niciun impact asupra calității vieții, ceea ce înseamnă că este posibil să nici nu observați că HPV este prezent în corpul dumneavoastră. Una dintre cele mai importante manifestări ale infecției cu HPV este condilomul (papilomul din zona genitală). De obicei, aceste manifestări sunt cauzate de tulpini non-oncogene. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude faptul că o persoană poate avea și un tip de HPV oncogen”, a declarat Yana Golovina.
De cele mai multe ori, HPV nu este aflat din cauza unor plângeri, ci în timpul screeningului, adică virusul este aflat accidental.
Testul pentru depistarea prezenței HPV și a tipului acestuia este un frotiu obișnuit, pe care femeile îl fac la întâlnirea cu un ginecolog. Există două tipuri de teste: unul arată prezența și absența virusului, iar celălalt determină și tipul de virus, ceea ce este extrem de important în practica clinică. Testul este simplu și nedureros, este inclus în MHI și este gratuit.
„HPV este un virus care trăiește exclusiv în epiteliu, astfel încât este determinat cu ajutorul unui frotiu ginecologic de rutină. Un test de sânge nu este potrivit pentru detectarea HPV, deoarece prezența anticorpilor nu indică activitatea virusului la momentul respectiv. Anticorpii arată doar că o persoană a avut odată această infecție”, a declarat Olga Smirnova.
Conform recomandărilor mondiale, frotiurile HPV ar trebui efectuate începând cu vârsta de 30 de ani. Există însă nuanțe. În majoritatea țărilor din Europa, America, Australia, vaccinarea împotriva HPV de la vârsta de 9 ani a fost deja introdusă în calendarul de vaccinare a copiilor. „În practică, toți oamenii întâlnesc HPV, dar nu toți îl au cauzând patologie. După vaccinare, probabilitatea de a întâlni HPV va rămâne aceeași, dar probabilitatea de a contracta o boală HPV este aproape egală cu zero. Prin urmare, rarele cazuri în care cineva contractează HPV devin evidente până la vârsta de 30 de ani. În țările în care vaccinarea împotriva HPV este inclusă în calendarul de vaccinare, începerea depistării virusului după vârsta de 30 de ani este justificată din perspectiva sănătății publice. În țările în care vaccinarea împotriva infecției cu papilomavirus nu face parte din standard, este mai bine să se înceapă screeningul de la vârsta de 26 de ani sau mai devreme, dacă apar plângeri”, a declarat Olga Smirnova.
În septembrie 2025, Yulia Drozhzhzhina, membră a Comisiei pentru protecția sănătății din Duma de Stat, a sugerat să se ia în considerare posibilitatea de a adăuga vaccinarea împotriva HPV la calendarul național de vaccinare. În octombrie, s-a aflat despre deschiderea primei unități de producție a vaccinului HPV din Rusia; prima serie a vaccinului va intra în circulație în a doua jumătate a anului 2026. În decembrie 2025, șeful Comisiei pentru protecția sănătății din Duma de Stat, Serghei Leonov, din fracțiunea LDPR, a anunțat planurile de a adăuga vaccinul HPV în calendar încă din 2027.
„Prima examinare de către un ginecolog ar trebui să fie în termen de un an de la începutul vieții sexuale, dar acest lucru se întâmplă rar. La consultația inițială, se va stabili gama necesară de examinări (teste pentru infecții latente, frotiu pentru oncocitologie, microflora, testul HPV). Pe baza rezultatelor frotiurilor, va fi determinat grupul de sănătate al femeii și va fi recomandat un program de vizite la medic. Dacă HPV este detectat la o pacientă, aceasta poate fi la risc”, a reamintit Olga Smirnova.
„HPV este ceva de genul unui semnal galben la semafor. Nu-l putem lăsa fără atenție. Din momentul în care HPV este detectat, medicii trebuie să monitorizeze îndeaproape pacientul și să privească HPV din punctul de vedere al tipului său: ce fel de virus a fost detectat – înalt-oncogenic și scăzut-oncogenic”, a precizat Olga Smirnova.
Cum se tratează HPV
„Este important să înțelegeți că testul HPV este în plus față de frotiul oncocitologic din colul uterin. Aceste două teste sunt întotdeauna luate în considerare împreună. Frotiul oncocitologic arată acum starea de sănătate a colului uterin, testul HPV – grupul de risc al pacientului”, – a subliniat Olga Smirnova.
Dacă analiza relevă un tip de HPV puternic oncogen, tacticile adecvate pentru monitorizarea pacientei sunt alese individual, a precizat Olga Smirnova. Uneori se efectuează imediat o biopsie cervicală, deoarece cu HPV de tip 16 patologia poate fi ascunsă mai adânc.
„Dacă o pacientă este diagnosticată cu HPV, ea nu trebuie să dispere. Ea trebuie să își acorde timp ei și sistemului ei imunitar. Este probabil ca HPV-ul la această femeie anume să dispară și să nu-l mai întâlnească niciodată. Dacă sistemul imunitar cedează și apare patologia pre-tumorală, aceasta este perfect tratabilă, la fel ca și cancerul de col uterin din stadiile inițiale. După tratarea patologiei pre-tumorale sau a stadiilor incipiente ale cancerului de col uterin, o femeie poate avea copii și să nu-și mai amintească niciodată de acest virus”, a explicat Olga Smirnova.
„În medie, este nevoie de aproximativ doi ani pentru ca sistemul imunitar să învingă HPV. Nu se prescrie niciun tratament suplimentar. Niciun medicament nu și-a demonstrat eficacitatea împotriva HPV”, a subliniat Yana Golovina.
Unele clinici private inventează uneori „scheme de tratament, perfuzii” pentru HPV. Se presupune că femeile pot fi „tratate” pentru HPV timp de ani de zile, „dar, de fapt, acestea perturbă microflora și nu fac decât să ajute virusul să se dezvolte”, a adăugat Olga Smirnova.
„Nu există date despre motivul pentru care cineva se îmbolnăvește de HPV și altcineva nu. Nu funcționează nicio întărire a imunității, nicio picătură magică, supozitoare sau orice altceva. O astfel de „stimulare” a sistemului imunitar poate declanșa unele boli autoimune, care sunt într-o formă latentă”, a avertizat Olga Smirnova. După cum a subliniat oncologul ginecolog, orice persoană are un sistem imunitar sănătos, cu excepția pacienților cu HIV și a celor cu boli autoimune dovedite.
„Dacă sistemul imunitar a făcut față HPV-ului și testul nu l-a detectat, nu există consecințe pentru organism. Nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar acest lucru nu înseamnă că după un test negativ puteți uita de virus pe viață – cel puțin o dată la cinci ani trebuie să faceți un test HPV pentru a detecta virusul, dacă acesta s-a alăturat mai târziu sau a existat o schimbare de partener. Nu există imunitate la HPV și îl puteți contracta de mai multe ori pe parcursul vieții. Fiecare partener nou este o sursă potențială de un nou tip de HPV”, a subliniat Yana Golovina.
În cazul în care HPV a format condiloame, acestea se îndepărtează mecanic prin intervenții chirurgicale cu laser sau unde radio. Există și metode chimice de acțiune, a adăugat Yana Golovina. Aceste formațiuni sunt contagioase, incomode din punct de vedere estetic și adesea traumatizante, a spus Olga Smirnova.
„Îndepărtarea papiloamelor și condiloamelor nu este egală cu vindecarea de HPV, noi continuăm să controlăm. În plus, nu există nicio garanție că nu vor apărea noi manifestări cutanate”, a adăugat Yana Golovina.
Papiloamele sunt întotdeauna HPV
Nu toate excrescențele de tip papilom pe piele sunt HPV. „La axile, pe gât, în pliurile pielii unde există frecare, se formează excrescențe papilomatoase. De obicei, acestea nu sunt papiloame, ci așa-numiții polipi fibroepiteliali (acrochordons). Aceasta nu este o infecție asociată cu HPV, acrochordons sunt mai frecvente la persoanele care sunt supraponderale sau rezistente la insulină”, a explicat Yana Golovina.
Potrivit acesteia, HPV-urile asociate cu leziunile cutanate au un model destul de caracteristic. Și nu toate sunt transmise pe cale sexuală. După cum a adăugat Oleg Zaozersky, un oncolog urolog, HPV-urile care pot provoca negi pe degete pot fi contractate în viața de zi cu zi, cum ar fi la sala de sport sau într-o piscină. Teoretic, vă puteți infecta folosind prosopul altcuiva. Copiii care se joacă în aceeași companie pot lua HPV unul de la celălalt, a adăugat Yana Golovina. Astfel de manifestări cutanate nu sunt asociate cu tipurile oncogene ale virusului și nu sunt periculoase.
Tipurile oncogene de HPV se transmit pe cale sexuală și afectează organele genitale. Probabilitatea de a contracta acest tip de virus prin intermediul unui prosop, într-o piscină etc. tinde spre zero, a subliniat Oleg Zaozersky.
„HPV care cauzează papiloame anogenitale sunt tipuri de virusuri slab oncogene – al 6-lea și al 11-lea. Boala este contagioasă, dar papiloamele cauzate de acesta nu devin osloplastice, sunt cazuri aproape cazuistice. Tipurile de HPV cu adevărat înalt-oncogene sunt asimptomatice, dar sunt responsabile de 80% din patologii (HPV 16 și HPV 18), la care duce virusul”, a explicat Olga Smirnova.
Cel mai agresiv dintre tipurile de HPV oncogene este HPV 16.
Ce tipuri de cancer sunt asociate cu HPV
Tumorile asociate HPV sunt cauzate în mod specific de introducerea infecției cu papiloma în ADN-ul uman. Localizarea tumorilor este legată de mecanismul de transmitere a HPV oncogen (intimitatea).
„Cel mai frecvent și mai important cancer cauzat de HPV din punct de vedere social este cancerul de col uterin. Acesta reprezintă aproape 80 % din totalul patologiei asociate HPV. Acesta este urmat de cancerul de vagin și cancerul de vulvă (organele genitale externe ale femeii). La bărbați, HPV poate provoca cancer al penisului. La ambele sexe, HPV provoacă, de asemenea, cancer al canalului anal, cancer orofaringian și, uneori, cancer al tractului respirator superior, al cavității bucale și al laringelui”, a enumerat Olga Smirnova.
Există screening (o metodă ieftină și ușor de realizat de detectare a patologiei pre-tumorale) doar pentru cancerul de col uterin. Acesta este motivul pentru care vaccinarea împotriva HPV este atât de importantă – putem detecta alte tumori asociate HPV numai în stadiul de cancer (deși inițial), nu de precancer. Există o perioadă cunoscută după care HPV duce la precancer – aceasta este de aproximativ 3-5 ani. La aproximativ zece ani de la introducerea virusului, se poate dezvolta cancerul de col uterin.
Simptomele cancerului de col uterin
„Majoritatea cancerelor asociate HPV sau leziunilor precanceroase (displazia cervicală) nu prezintă simptome în stadiile inițiale. Dintre cele mai frecvente semne este scurgerea anormală cu sânge din tractul genital, adică în afara menstruației și/sau după actul sexual. În acest caz, merită să vă îngrijorați și să vizitați un medic. De asemenea, secrețiile care sunt neobișnuite în viața normală a unei femei – lichide și cu un miros neplăcut – ar trebui să provoace îngrijorare”, a explicat Yana Golovina.
Un simptom important este durerea în partea inferioară a spatelui, care iradiază spre…
